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你有什么卫计委等部门解读医改 为什么改?怎样改?爱好

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p>­  北京为什么要实施医药分开综合改革?改革的核心内容有哪些?对患者就医将带来什么变化?北京市卫计委等部门相关负责人接受记者采访

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­  问:北京市为什么要实施医药分开综合改革?

­  北京市卫计委主任方来英:以药补医曾是公立医疗机构重要的补偿渠道和收入来源解读改革方案,一是刺激医疗机构多用药、用贵药但其弊端,服务行为;二是导致医药费用较快上涨扭曲医疗,和患者支出负担;三是损害公立医疗机构形象增加医保基金,弱化公益性,性。

­  2009年中央启动的新一轮深化医药卫生体制改革工作加剧逐利,药分开改革的任务提出了医,点城市实施。北京市自2012年起在5所市属三级医院和6所区属二级医院实施了医药分开改革试点陆续在改革试,果。通过对试点情况的研究评估取得了较好效,同城同步”的医药分开综合改革方案。此次改革是规范医疗行为形成了目前“,服务改善医疗,费用过快增长遏制医疗,群众就医负担逐步减轻,诊疗制度形成的重要举措。

­  问:此次改革的核心内容是什么?

­  北京市卫计委主任方来英:一是全部取消药品(不含中药饮片)加成和挂号费、诊疗费推动分级,费。医事服务费以三级医院为例设立医事服务,医事服务费50元普通门诊,0元副主任医师6,80元主任医师,100元知名专家,服务费70元急诊医事,费100元/床日。门急诊医事服务费实行定额报销住院医事服务,限制且不受封顶线,门诊报销40元、急诊60元。住院医事服务费按比例进行报销。

­  二是对435个医疗服务项目价格进行调整。针对现行的医疗服务项目价格中大型设备检查、化验检验等硬物耗项目价格偏高例如三级医院,术劳务等软服务项目价格偏低的问题而医务人员技,医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格上调护理、中,磁等大型检查设备收费价格。

­  三是组织实施药品阳光采购。向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格下调CT、核,疗机构采购、使用及品种变化信息向社会公开医,药品价格等信息不透明状态。预计通过药品阳光采购和竞争机制打破昔日,将会有新的下降。

­  问:医事服务费是挂号费变相涨价吗?

­  北京市卫计委主任方来英:医药分开改革的目标药品价格,院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式是切断医,、医务人员引导医疗机构,更好的诊疗服务通过提供更多,的补偿。因此获得合理,费的设立医事服务,实施的医疗服务价格规范调整加上同步,院建立医疗服务价格形成机制及科学合理的诊疗服务补偿机制。

­  为不增加公众就诊负担有利于公立医,金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。医事服务费的价格设计和医保报销通过分档设定北京市医保基,病、慢性病患者从大医院转入基层医疗机构就(复)诊、开药引导常见,级诊疗格局的进一步形成。

­  问:435项医疗服务价格是根据什么调整的?

­  北京市发改委副主任李素芳:方案涉及的价格水平是根据国家提供的医疗服务价格项目人力耗时、技术难度、风险程度等技术指标以推动分,人力成本及医疗技术水平、医疗资源的实际情况结合医务人员,外省市现行价格综合平衡,意见基础上制定的。

­  目前北京市公立医院执行的5300多项医疗服务项目价格大多数形成于1999年并在广泛征求,服务项目价格低于成本。本次改革重在调整不同医疗服务项目间的比价关系75%的,升两降”原则按照“一,、中医、手术等体现技术劳务价值项目价格上调护理,磁等大型设备检查项目收费和药品价格。例如下调CT、核,元调整至26元针灸从4,元调整为26元二级护理从7,CT从1万元降低到7000元PET/,80元降低到135元头部CT从1,元降低到400元至600元。经测算核磁从850,医疗费用总量上基本平衡改革后北京市,总体没有增加。

­  问:患者医保报销有什么变化?

­  北京市人力社保局副局长王明山:加大医保报销力度患者费用负担,节保障参保人员基本医疗待遇。北京所有医保定点医疗机构均参加此次改革以医保政策调,策执行同一个政,就医报销流程保持不变。医事服务费纳入北京市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围参保人员,项目除国家明确规定不报销的项目外医疗服务,医保报销范围。其中都纳入了,5项专项护理和新生儿诊疗项目新增的5,整后的96项中医类项目特别是调,销范围。

­  问:如何保障困难群众就医?

­  北京市民政局副局长董明慧:对北京市城乡低保、低收入等社会救助对象的医疗救助标准进行调整。门诊救助比例从70%调整到80%均全部纳入报,线从4000元调整到6000元;住院救助比例从70%调整到80%全年救助封顶,线从4万元调整到6万元;承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构全年救助封顶,减免比例和减免额度参照调整后的住院救助标准执行;重大疾病救助比例从75%调整到85%住院押金,线从8万元调整到12万元。通过调整医疗救助标准全年救助封顶,救助对象医疗救助水平。

­  问:药品阳光采购能给患者带来哪些实惠?

­  北京市卫计委主任方来英:作为北京市药品采购的新机制提高社会,是在原药品集中采购工作基础上“阳光采购”,为单位的集中采购方向和质量、需求、价格相统一的采购原则坚持以市,供应充足的常用药品针对市场,省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格动态联动全国,药品价格始终处于全国较低水平。对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价引导北京同类,的价格作用保证临床药品供应。

­  例如通过市场,“阿托伐他汀钙片”降血脂药,年在北京市销售的主要2个品牌(进口产品“立普妥”和国产产品“阿乐”)的采购金额达8.24亿元2015,购价格分别下降了9.76%和11.47%阳光采购后采,药品就可节约采购费用8300万元。

­  问:“阳光采购”后能保证药品的质量不下降吗?

­  北京市食药监局副局长梁洪:在阳光采购过程中仅这2个,量作为评价药品的第一要素将药品质,重药害事件造成严重不良社会影响的企业对存在发生严,区屡次发布严重违规广告的企业和查实存在严重商业贿赂行为的企业在北京地,抽验存在严重质量问题的品种以及生产环节,实行一票否决,不良记录。制定了包含11个大项的药品质量百分评价体系直接纳入,价结果这些指标及评,构予以公布都将对医疗机,机构遴选本单位用药时并在医疗,产品质量要求必须注重,参照质量分值,可靠、疗效确切的药品持续稳定的供应。

­  食药监局将加大药品质量抽验力度鼓励质量,监控能力。同时提升药品质量,生委建立药品价格调整信息沟通机制与卫生计,度调整较大的品种对降价幅,地抽验工作开展有针对性,药品质量监控此类,价格降低后质量不降低。

­  问:今后所有二三级医疗机构的常用药品都能在社区医院拿到吗?

­  北京市卫计委主任方来英:此次医药分开改革保障药品,医院在可采购品种上实现了统一社区与大,采购到大医院的所有药品。阳光采购工作将原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一社区能够,目录的上下一致实现采购,度奠定基础为分级诊疗制,取药。

­  用于降低血糖的“格华止”(二甲双胍片)以前因政策限制不能进入基层医疗机构销售方便患者就医,后患者可在家门口的基层机构就医取药。

本次阳光采购,

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